سامانه چک بیمه
تحلیل و طراحی، پیاده سازی و توسعه سامانه رسیدگی سیستمی به نسخه های دارویی جهت استفاده شرکت های بیمه گر تکمیلی
دغدغه:
رسیدگی دستی، سنتی و غیردقیق به نسخههای دارویی توسط بیمههای تکمیلی؛ تاخیر زمانی در پرداخت سهم بیمهگر تکمیلی و بروز تقلبها و تخلفات توسط بیمهشده ها یا ارائه دهندگان خدمات درمانی و دارویی
راهکار:
تحلیل و طراحی، پیاده سازی و توسعه سامانه رسیدگی سیستمی به نسخه های دارویی جهت استفاده شرکت های بیمه گر تکمیلی
ویژگیهای سامانه:
۱- امکان ثبت قراردادهای مابین شرکتهای بیمهگر و بیمهگزاران
۲- امکان ثبت اطلاعات بیمهشدگان بر مبنای ساختار اصلی – تبعی
۳- امکان ثبت قواعد موجود در قرارداد به منظور بررسی سیستمی اسناد
۴- امکان ثبت اطلاعات نسخههای دارویی
۵- امکان بارگذاری اسکن اسناد در سامانه
۶- وب سرویس استعلام نظام پزشکی به منظور صحتسنجی اطلاعات پزشکان
۷- ارسال سیستمی اسناد و نسخ دارویی به شرکتهای بیمهگر
۸- مقومی سیستمی توسط کارشناسان بررسی اسناد بیمهگر
۹- ثبت مغایرتها و قلمخوردگی اسناد در سیستم
۱۰- بررسی شاخصهای تقلب و تخلف به صورت خودکار و نمایش نتایج به کارشناسی بررسی اسناد
۱۱- ثبت هزینه موردتایید بیمهگر در سامانه
۱۲- مشاهده برخط وضعیت رسیدگی به اسناد توسط بیمهگزاران و بیمهشدگان
۱۳- داشبورد مدیریتی هوشمند
مشتریان این سامانه:
۱- شرکتهای بیمهگر تکمیلی
۲- شرکتهای ارزیابی خسارت
لینک پروژه:
………….
سال اجرا پروژه:
۱۴۰۲
موضوع فعالیت:
بیمه
امکانات سامانه:
……….